Синдром ребенка которого трясли и комбинированные вакцины :: риск прививок детскими многокомпонентными вакцинами - Прививки и болезни - Прививки

# Д-р Эдвард Язбак

# Синдром ребенка, которого трясли и комбинированные вакцины: исследование

Перевод Марии Зеленской (Москва)

Обозреватель "RedFlags" Эдвард Ф. Язбак, доктор медицины, член Американской академии педиатрии. В настоящее время исследует аутоиммунный регрессивный аутизм и вред, наносимый прививками.

С любезного разрешения д-ра Э. Язбака и Б. Льюис (Redflags Daily)
Оригинал по адресу www.redflagsdaily.com (требуется платная регистрация)

В течение прошедших нескольких недель я изучал медицинские отчеты о трех младенцах с диагнозом т.н. синдрома ребенка, которого трясли - СРКТ (Shaken Baby Syndrom – SBS). Хотя будучи и далеко друг от друга географически, младенцы имели то общее, что:

- никто из них не подвергался жестокому обращению;
- все трое имели проблемы со здоровьем;
- медицинская история каждого могла полностью объяснить возникшие симптомы;
- все трое получили три прививки вакцинами Pediarix, HIB и Prevnar в течение трех недель, предшествовавших развитию опасного для жизни события.

В апреле 2004 г. Майкл Д. Иннис, известный австралийский патолог-гематолог и эксперт по СРКТ, написал в этой связи в "Британском медицинском журнале": "…Несмотря на все предпринятые попытки документировать хотя бы один случай СРКТ или вреда, наносимого тряской, никому сделать этого не удалось. Все, что требуется, чтобы убедить судей, присяжных и тех из нас, кто считает диагноз несуществующим, это представить случай, когда

- ребенок не был привит в течение 21 дня перед появлением симптомов;
- он имел здоровую систему свертывания крови и гемостаза;
- у него не было свидетельств недоедания, он не был недоношен или не находился на искусственном вскармливании, так как эти факторы предрасполагают к переломам.

Если многочисленные педиатры, офтальмологи, радиологи и патологи, которые давали свидетельские показания в судах Великобритании, США и Австралии, оказались неспособными зафиксировать хотя бы один должным образом исследованный случай, то имеются серьезные основания отказаться от диагноза".

В течение почти двух лет никто так и не принял вызов Инниса.

Я должен официально заявить, что медицинские власти в Австралии, Великобритании и Соединенных Штатах не соглашаются с Иннисом и теми из нас, кто абсолютно убежден, что он прав. "Эксперты по прививкам", похоже, убеждены, что СРКТ не имеет никакого отношения к вакцинам, а "эксперты по СРКТ" во всем обвиняют тряску и ее воздействие.

## Три вакцины

Pediarix® ("Глаксо Смит Клайн") - недавно введенная пятивалентная вакцина, содержащая вакцину DTaP (вакцины от дифтерии, столбняка и бесклеточная от коклюша), вакцину от гепатита B и убитую полиовакцину (IPV). Pediarix® обычно делается в 2, 4 и 6 месяцев, и младенцы, получившие эту прививку, будут, фактически, получать четыре, вместо рекомендованных трех доз вакцины от гепатита B. (1, 2)

Информационная брошюра для пациентов Pediarix® (3), изданная в 2004 г., заявляет: "Любая вакцина может иметь определенные побочные эффекты, но возможно, что ваш ребенок не пострадает от побочных эффектов прививки. В побочные эффекты Pediarix включены боль, покраснение, или вздутие места, в котором был сделан укол, лихорадка и нервозность. Лихорадка чаще встречается после Pediarix, чем после отдельных прививок. Другие побочные эффекты, с которыми может столкнуться ваш ребенок, включают диарею, потерю аппетита, рвоту, необычный крик, нарушения сна. Эти эффекты обычно исчезают в течение нескольких дней. Если такие явления продолжаются или состояние ребенка утяжеляется, сообщите об этом вашему врачу. Как и при любой прививке, существует чрезвычайно маленький риск аллергических реакций. Крапивница, отек горла и затруднение дыхания - признаки аллергической реакции. Если наблюдается что-либо из перечисленного, Вы должны немедленно обратиться за помощью. Такие редкие реакции обычно происходят перед уходом из кабинета врача. Поражение мозга или нервной системы, шок или периоды бессознательного состояния и судороги встречаются и с другими вакцинами содержащими коклюшный компонент. После прививок встречаются и другие осложнения, включая смерть, однако риск этого чрезвычайно мал…".

Выглядит так, что производитель заявляет в двух последних фразах, что упомянутые трагические события происходили и с "другими" прививками, и успокаивает родителей: "возможно, что ваш ребенок не пострадает от побочных эффектов прививки".

Другой документ "Глаксо Смит Клайн" (4) дает следующую информацию о Pediarix.

- Безопасность: доказано безопасный профиль был установлен клиническими испытаниями, включающими назначение 20 739 доз 7 028 младенцам в сериях первичной вакцинации.
- Введение совместно с HIB. В исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, включавшем 482 младенца, получивших три отдельные дозы Pediarix, вводившиеся в одно время с HIB вакциной, было показано, что "серьезные неблагоприятные последствия (3-й степени), определенные как события, которые нарушают обычную активность, происходили нечасто, в 1,5% случаев или реже". Помимо этого, "не наблюдалось никакого влияния на безопасность или иммуногенность других вакцин".
- Назначение Prevnar и HIB. В другом американском исследовании, в котором Pediarix вводился вместе Prevnar® и HIB-вакциной, "большее по сравнению с группой, которая получала отдельные прививки, число случаев наблюдавшей лихорадки >37,8°С было обнаружено в группе Pediarix после первой дозы. Существенных различий между группами в отношении высокой лихорадки (> 39,4°С) обнаружено не было. Во всех исследованиях число большинства других регистрируемых побочных эффектов после Pediarix было подобно числу, наблюдаемому после введения отдельных лицензированных в США вакцин".
- Иммунная перегрузка. "Иммунологи считают, что иммунная система способна к ответу на миллионы антигенов. При вакцинации иммунная система отвечает на значительно меньше количество антигенов, чем в случае естественной инфекции".
- Компонент IPV. "Клинические исследования показали, что иммуногенность против полиовируса Pediarix в 2, 4, и 6 месяцев подобна таковой лицензированной инактивированной полиовакцины".

Компонент IPV, хотя и не лицензирован здесь (в США – прим. перев.), используется в нескольких европейских странах с 1996 г.

HIB (Haemophilus influenzae B)-вакцины доступны в Соединенных Штатах с 1990 г., выпускаются несколькими производителями. Это конъюгированные вакцины, изготавливаемые добавлением дифтерийного, менингококкового или столбнячного компонента к полисахариду HIB-вакцины для улучшения ее иммуногенности. Цели настоящей статьи не требуют их дальнейшей идентификации. Они отличаются незначительно и, фактически, взаимозаменяемы.

Prevnar™ является пневмококковой семивалентной конъюгированной вакциной, производимой "Виет-Аерст". Она была лицензирована в США в начале 2000 г.

Комбинация Pediarix, HIB и Prevnar стала с недавнего времени популярной, поскольку чтобы получить семь вакцин в 2, 4 и 6 месяцев младенцам потребуются только три инъекции.

Обзор доступной информации по этим трем вакцинам был очень важен, чтобы лучше понять, какую роль сыграло их введение в моих трех случаях СРКТ.

## Поиск в VAERS

Система сообщений о неблагоприятных эффектах прививок (VAERS) - совместный проект Центра контроля и предотвращения заболеваний (CDC) и Управления контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA). Это, по существу, программа постмаркетингового наблюдения, которая собирает информацию о побочных эффектах, встречающихся после того, как администрация США лицензировала вакцины.

VAERS "обеспечивает общенациональный механизм, посредством которого сообщаются, анализируются и становятся доступными публике неблагоприятные эффекты прививок. Вебсайт VAERS также обеспечивает инструмент распространения информации, относящейся к безопасности вакцин, родителям или опекунам, поставщикам здравоохранения, производителям вакцин, ответственным за государственные программы прививок и другим потребителям".

Вебсайт указывает: "При оценке данных VAERS важно обратить внимание, что ни для одного сообщенного случая причинно-следственных отношений установлено не было. VAERS интересуется любыми возможными связями между прививками и неблагоприятными событиями. Поэтому VAERS собирает данные относительно любого неблагоприятного события после прививки, будь он совпадением или действительно вызван прививкой. Сообщение о неблагоприятном случае в VAERS не является документированным фактом того, что вред был нанесен прививкой".

Я полностью согласен с последним предложением, но мне также известно, что:

- Центр контроля заболеваний, Управление контроля пищевых продуктов и лекарств и производители вакцины отозвали вакцину RotaShield®, потому что в VAERS было сообщено о свыше 200 случаях инвагинации, включая несколько смертельных, вскоре после сделанной прививки;
- Управление контроля пищевых продуктов и лекарств включило "сигнал тревоги" в 2005 г., потому что в VAERS сообщили о пяти случаях синдрома Гийена-Барре после прививки вакциной Menactra;
- Исследователи из Управления контроля пищевых продуктов и лекарств, Центра контроля заболеваний и Национального института здоровья (NIH) неоднократно публиковали в реферируемых медицинских журналах исследования, основанные на данных VAERS;
- Огромной потерей ресурсов и усилий стало бы пренебрежение столь полезными данными, доступными в этой самой лучше по своему контролю программе постмаркетингового наблюдения, только из-за нескольких явно ложных сообщений.

В контексте настоящего исследования VAERS имеет следующие ограничения:

- Сообщается только о небольшом количестве неблагоприятных событий;
- Родители обычно слишком заняты, защищая себя, и часто не знают о возможной роли недавних прививок;
- Принимающие участие в расследовании медики или не задают вопросов о недавних прививках, или отвергают роль последних априори. В конце концов, они предполагают, что субдуральные кровоизлияния и кровоизлияния на сетчатке происходят из-за тряски; они, вероятно, не могут произойти по другой причине.

То же самое верно в отношении СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Пока что Центр контроля заболеваний, специальный комитет по иммунизации Института медицины и другие различные организации и фонды перечисляют большое количество возможных причин, но никогда не включают в их число недавние прививки.

Следует признать и приветствовать усилия Центра контроля заболеваний, направленные на поощрение врачей сообщать о неблагоприятных последствиях прививок в VAERS. Приятно отметить, что все больше врачей делают такие сообщения.

Я ограничил свой поиск сообщениями в VAERS о событиях, произошедших в 2005 г. и имеющих отношение к прививке Pediarix. В большинстве случаев Pediarix вводился в отдельном шприце, но в то же самое время делались прививки HIB или Prevnar, какая-либо из них или обе.

Доступная информация была получена VAERS в течение первых 334 дней 2005 г., с 1 января до 30 ноября. Несколько сообщений 2005 г. о неблагоприятных событиях относились к прививкам в 2004 г. Аналогично этому, ожидается, что некоторые сообщения, зарегистрированные в 2006 г., будут относиться к событиям, которые произошли в 2005 г.

Как уже говорилось выше, было бы трудно найти надежную информацию относительно частоты поствакцинальных субдуральных кровоизлияний и кровоизлияний на сетчатке – две находки, которые, как многие полагают, являются патогномоничными для СРКТ. Поэтому поиск был ограничен другими признаками, часто наблюдаемыми в предполагаемых случаях "жестокого обращении с детьми посредством тряски", а именно апное и остановкой дыхания, конвульсиями и смертью.

За 11 месяцев 2005 г. в VAERS было в совокупности зарегистрировано 659 сообщений относительно вакцины Pediarix. В 486 случаях младенцы в тот же день получили HIB и Prevnar.

Поступило 31 сообщение о смерти, связанной с введением Pediarix. В 28 случаях младенцы получили все три вакцины. В двух случаях младенцы получили Pediarix и HIB и в одном случае только Pediarix (см. таблицу ниже).

Были зарегистрированы 22 сообщения об одышке, 45 сообщений о судорогах и два сообщения об энцефалопатии (сообщения 233066 и 233419). Десять сообщений ссылались на СВДС как на причину смерти.

В общей сложности ежедневно поступало приблизительно два сообщения о происшествиях после прививки Pediarix, одной или с другими вакцинами; в среднем каждый месяц поступало одно сообщение о СВДС и о три смертях по другой причине.

Следует еще раз отметить, что Управление контроля пищевых продуктов и лекарств и Центр контроля заболеваний не считают, что могут быть сделаны заключения о причинной связи.

Случаи СВДС будут рассмотрены отдельно.

### Смертельные случаи по сообщениям, поступившим в VAERS с 1 января до 30 ноября 2005 г.

№ сообщения в VAERS | Получено | Штат | Возраст (в годах) | Пол | Дата прививки | Дата появления симптомов | Дней, прошедших между прививкой и появлением симптомов | Дата смерти | Дней, прошедших между прививкой и наступлением смерти
231965 | 1/4/2005 | VA | 0.2 | M | 8/26/2004 | 8/26/2004 | 0 | 8/27/2004 | 1
232015 | 1/6/2005 | CA | 0.1 | M | 12/27/2004 | 12/27/2004 | 0 | 12/27/2004 | 0
232507 | 1/19/2005 | CA | 0.4 | M | 1/5/2005 | 1/9/2005 | 4 | 1/9/2005 | 4
233066 | 1/28/2005 | IA | 0.4 | M | 1/10/2005 | 1/14/2005 | 4 | 1/14/2005 | 4
233419 | 2/4/2005 | IA | 0.4 | M | 1/28/2005 | 2/1/2005 | 4 | 2/2/2005 | 5
233427 | 2/7/2005 | CA | 0.5 | M | 8/10/2004 | 8/11/2004 | 1 | 8/11/2004 | 1
235154 | 3/18/2005 | NY | 0.2 | M | 3/14/2005 | 3/15/2005 | 1 | 3/15/2005 | 1
235456 | 3/28/2005 | SC |  | Ж | 1/20/2005 | 1/20/2005 | 0 | 1/20/2005 | 0
235675 | 4/1/2005 | GA | 0.3 | M | 1/26/2005 | 1/27/2005 | 1 | 1/27/2005 | 1
235687 | 4/1/2005 | CA | 0.2 | Ж | 3/30/2005 | 3/31/2005 | 1 | 3/31/2005 | 1
236715 | 4/28/2005 | OH | 0.2 | Ж | 3/8/2005 | 3/10/2005 | 2 | 3/11/2005 | 3
239722 | 6/13/2005 | TN | 0.4 | M | 5/12/2005 | 5/16/2005 | 4 | 5/16/2005 | 4
239724 | 6/13/2005 | KY | 0.2 | M | 12/28/2004 | 1/3/2005 | 6 | 1/3/2005 | 6
240408 | 6/24/2005 | TN | 0.2 | M | 6/17/2005 | 6/18/2005 | 1 | 6/18/2005 | 1
240945 | 7/5/2005 | WV | 0.2 | M | 6/21/2005 | 6/27/2005 | 6 | 6/27/2005 | 6
241542 | 7/20/2005 | NJ | 0.3 | Ж | 6/13/2005 | 6/14/2005 | 1 | 6/14/2005 | 1
241557 | 7/20/2005 | MN | 0.2 | M | 7/11/2005 |  |  | 7/13/2005 | 2
242400 | 8/8/2005 | AR | 0.4 | Ж | 7/20/2005 | 7/22/2005 | 2 | 7/22/2005 | 2
243253 | 8/22/2005 | AL | 0.2 | M | 8/18/2005 | 8/19/2005 | 1 | 8/19/2005 | 1
243594 | 8/30/2005 | MO | 0.2 | M | 8/19/2005 | 8/21/2005 | 2 | 8/21/2005 | 2
244138 | 9/14/2005 | GA | 0.3 | Ж | 9/12/2005 | 9/13/2005 | 1 | 9/13/2005 | 1
244255 | 9/19/2005 | IA | 0.4 | Ж | 9/6/2005 |  |  | 9/7/2005 |
244917 | 10/5/2005 | CA | 0.3 | M | 9/19/2005 | 9/19/2005 | 0 | 9/19/2005 | 0
244965 | 10/5/2005 | IL | 0.2 | M | 9/29/2005 | 10/1/2005 | 2 | 10/1/2005 | 2
245770 | 10/20/2005 | MO | 0.4 | M | 10/11/2005 | 10/17/2005 | 6 | 10/17/2005 | 6
246641 | 11/2/2005 | MO | 0.4 | M | 6/15/2005 | 6/21/2005 | 6 | 6/21/2005 | 6
247332 | 11/14/2005 | CT | 0.3 | Ж | 9/22/2005 | 9/25/2005 | 3 | 9/25/2005 | 3
247838 | 11/18/2005 | MS | 0.3 | Ж | 10/18/2005 | 10/19/2005 | 1 | 11/19/2005 | 1
233746 | 2/11/2005 | TX | 0.4 | M | 2/8/2005 | 2/8/2005 | 0 | 2/8/2005 | 0
238842 | 6/1/2005 | FL | 0.1 | Ж | 5/25/2005 | 5/26/2005 | 1 | 5/26/2005 | 1
238603 | 5/31/2005 | U |  |  |  |  |  |  |

В сообщениях №№233746 и 238603 дети получили прививки вакцинами Pediarix и HIB.

В сообщении № 283603 была получена одна прививка вакциной Pediarix.

Во всех других случаях (28) дети получили Pediarix, HIB и Prevnar.

Четыре младенца были привиты в 2004 г.

Пять смертей были зарегистрированы в Калифорнии, три - в Миссури, два - в Айове.

В одном случае имелись недостаточные данные.

Из оставшихся 30 младенцев:

- 20 были мальчики, 10 - девочки
- половина умерла в течение первых 48 часов после прививки; 4 скончались в тот же день, 11 - на следующий.

Во многих случаях смерть случалась после первой серии прививок в возрасте 2-х месяцев.

## Проблема крика

Многие "эксперты" по СРКТ утверждают, что любящие родители и опытные няни теряют терпение, когда дети кричат, и трясут их. Само собой, что младенцы всегда кричали, так они и должны поступать. Когда я работал педиатром, ничто не беспокоило меня больше, нежели когда мать говорила мне: "О, он такой хороший ребенок. Он никогда не кричит". Когда дети кричат, взрослые пытаются узнать, что с ними не в порядке, а затем успокоить.

Столкнувшись с фактом, что симптомы СРКТ часто следовали за прививками в 2 и 4 месяца, многие из "экспертов" предполагают, что прививки вызывают чрезмерный крик и что опекающий ребенка просто "не может больше это выносить". Согласно этим "экспертам", именно тогда отец, мать или тот, кто ухаживает за ребенком, "теряется" и трясет, и трясет ребенка, причиняя субдуральные кровоизлияния, мозговые повреждения и даже смерть.

"Постоянный, безутешный крик длительностью три часа и более, появившийся в течение 48 часов после прививки DTP" был, согласно заявлению Центра контроля заболеваний от 1991 г., выраженной реакцией и показанием не делать более прививку от коклюша; вакцина заменялась на DT (от дифтерии и столбняка), чтобы закончить первичную серию.

DTaP заменили DTP; считается, что новая вакцина реже вызывает лихорадку и возбуждение. В информационном бюллетене вакцины (Vaccine Information Statement - VIS) Центр контроля заболеваний считает "неумолчный крик в течение трех часов и больше" умеренной (нехарактерной) проблемой и оценивает его частоту приблизительно в 1 ребенка на 1 000 детей. (5) В список информационной брошюры Pediarix (см. выше) для пациентов упоминается лишь "кричащий больше обычного" ребенок, и в ней нигде не упоминается сильное возбуждение и безутешный длительный крик, встречающиеся на второй и третьей неделе после прививки… когда родителей часто обвиняют в том, что они трясли детей.

В рассмотренных мною случаях СРКТ не сообщалось о чрезвычайно тяжелых симптомах, и угрожающее жизни событие происходило намного позднее этих установленных 48 часов раздражительности. Почти всегда симптомы были представлены одышкой или остановкой дыхания, "жаждой воздуха", конвульсиями, чрезмерной сонливостью или отказом от еды. Угрожающие жизни событие часто следовало за ванной или кормлением, двумя приятными и расслабляющими процедурами для любого ребенка.

Часто обвиняемый взрослый был наедине с младенцем в течение короткого времени, безусловно недостаточно долго, чтобы "растеряться", даже если младенец кричал. Естественно, для матери, ребенок которой очень возбудим, нехарактерно оставлять его с отцом только для того, чтобы сбегать в магазин за покупками.

Каждый раз взрослый человек понимает, что от него требуется сделать, если с ребенком случается несчастье: стимулировать его жизнедеятельность, позвонить 911 и попытаться реанимировать. Поведение и реакцию взрослого прибывавшие на место бригады скорой медицинской помощи всегда считали адекватными. Ни один младенец не имел переломов черепа, очевидных повреждений головы, спиралевидных или множественных переломов трубчатых костей в различных стадиях заживления, рубцов, синяков, ушибов или ожогов от сигареты. Ни у кого не было ранений шеи.

В отличие от взрослых, младенцы с субдуральными кровоизлияниями могут не демонстрировать никаких неврологических симптомов в течение многих недель, поскольку швы черепа и роднички открыты; чаще всего появление симптомов кажется ни с чем не связанным. Только когда происходит остановка дыхания или судороги, детей обследуют и находят острые и хронические субдуральные кровоизлияния, и факт их наличия немедленно считается доказательством того, что ребенка неоднократно трясли. На самом же деле обнаружение многочисленных субдуральных кровоизлияний на разных стадиях развития должно быть аргументом против причинения вреда, потому что очень маловероятно, что отец ростом 1 м 82 см и весом в 109 кг сможет

- потерять самообладание и рассудок и так трясти своего маленького ребенка, что причинит ему первое субдуральное кровотечение;
- успокоиться и вести себя так, как будто ничто не случилось, когда мать вернется домой;
- подождать несколько дней, пока он не останется снова одним с ребенком, потерять самообладание во второй раз и снова трясти ребенка, пока не вызовет второе субдуральное кровотечение, и при этом никому в глаза не бросится ничего необычного в поведении ребенка.

В исследовании, проведенном в университете Британской Колумбии и опубликованном 6 января 2006 г. в "Джорнэл оф чайлд эбьюзе энд ниглект", изучается связь крика и СРКТ. (6)

Рональд Барр, Р. Б. Трент и Дж. Кросс из Научно-исследовательского института детского и женского здоровья проверяли "имеется ли специфичная для возраста частота таких госпитализаций с СРКТ, когда поступившие в больницу имели симптомы, характерные для ранее определенной "нормальной кривой крика", что могло бы стать косвенным свидетельством, что крик является важным стимулом для развития СРКТ".

Исследователи тщательно рассмотрели и проанализировали случаи СРКТ у детей в возрасте до 18 месяцев, госпитализированных в Калифорнии с октября 1996 г. до декабря 2000 г.

Авторы выяснили, что всего было 273 госпитализации. Они заявили, что "как и нормальная кривая крика, кривая специфичной для возраста частоты госпитализаций начинается в 2-3 недели, имеет выраженный пик и снижается до нулевой отметки в возрасте примерно 36 недель. В отличие от нормальной кривой крика, которая достигает максимума в 5-6 недель, пик госпитализаций с СРКТ происходит в 10-13 недель".

В частности, они сделали вывод, что "имеются многочисленные объяснения интервала между пиком крика и пиком госпитализаций с СРКТ, включая возможность повторявшихся перед госпитализацией случаев, когда ребенка трясли".

Барр - уважаемый исследователь, который глубоко исследовал крик, колики и другие проблемы боли у младенцев. Он также опубликовал превосходные статьи на эту тему.

Я лично не верю, однако, что имеются свидетельства того, что кривая СРКТ связана с "нормальной кривой крика".

Возможно, Барр захочет пересмотреть свое утверждение относительно "повторявшихся перед госпитализацией случаев, когда ребенка трясли" и признать несомненный факт, что младенцы получают несколько прививок в возрасте двух месяцев, и что кривая госпитализаций с СРКТ достигает максимума три недели спустя.

В свете недавнего увеличения количества прививок и введения новых комбинаций вакцин, изучение калифорнийских данных за последние пять лет может представлять ценность. Такое исследование вероятно покажет относительное увеличение количества случаев СРКТ и скопление этих случаев в течение 21 дня после прививки, как и предполагал Иннис.

## Советы молодым родителям:

- задавайте много вопросов и читайте все, что сможете, о прививках;
- избегайте комбинированных вакцин ("мегавакцин") и просите вашего педиатра предложил альтернативу;
- если ваш педиатр говорит вам, что "здоровые младенцы" могут безопасно получить "до 100 000 вакцин сразу", будьте настороже: возможно, ваш младенец не так здоров, как думает ваш доктор, а потому утверждение последнего бессмысленно;
- проследите, чтобы голову ребенка тщательно измеряли при каждом визите к врачу;
- просите показать вам графики измерений окружности головы, веса и роста вашего ребенка или измеряйте их сами. (7) Спросите доктора, увеличивается ли размер головы согласно норме и не является ли увеличение ненормальным;
- немедленно сообщайте врачу о рвоте, отказе от еды, возбуждении, летаргии и любых странных выражениях лица или положениях тела ребенка и, само собой, делайте это до того, он получит прививки;
- сообщайте о любом изменении в состоянии переднего родничка;
- никогда не оставайтесь наедине с ребенком в течение 21 дня после прививок комбинированными вакцинами.

## Обсуждение

С тех пор, как в начале 70-х была лицензирована вакцина MMR (от кори, свинки и краснухи) (8), производители вакцины, Центр контроля заболеваний и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств интересуются главным образом доказательствами того, что комбинированные вакцины являются столь же эффективными как их по отдельности взятые компоненты. Безопасность комбинаций вакцин никогда не ставилась во главу угла, как это должно было быть.

Серьезная и непредубежденная проверка случаев так называемого синдрома ребенка, которого трясли, показывает:

- часто отсутствовали важная информация в истории и необходимые данные;
- проводившиеся обследования были совершенно неадекватными;
- стремление поскорее диагностировать умышленную травму не только эмоционально и материально разрушало семью, но также исключало другие диагнозы, не давая обнаружить и корректировать нарушения.

## Выводы

Нынешнее страстное увлечение комбинированными вакцинами заслуживает сожаления;

Соотношение выгоды и риска прививок детскими многокомпонентными вакцинами должно постоянно изучаться;

Наблюдается увеличение числа случаев синдрома ребенка, которого трясли. Во многих случаях имеется временная связь с прививками и отсутствуют какие бы то ни было свидетельства злоупотребления и травм со стороны.

Настоящий материал предполагает последующее тщательное изучение темы.

### Примечания

1. "Combination and Multiple Vaccinations: A mixed Reaction"
   http://www.redflagsdaily.com/yazbak/2005_nov09.php
2. "Kicking it Up a Notch, CDC Style" http://www.redflagsdaily.com/yazbak/2006_jan18.php
3. http://www.pediarix.com/docs/patient_information.pdf
4. http://www.gskvaccines.com/Pediarix/Faq.html#25
5. http://www.cdc.gov/nip/publications/VIS/vis-dtp.pdf
6. Barr RG, Trent RB, Cross J. Age-related incidence curve of hospitalized shaken baby syndrome cases: Convergent evidence for crying as a trigger to shaking. Child Abuse Negl. 2006 Jan 4; [Epub ahead of print]
7. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm
8. Wakefield AJ, Montgomery SM. Measles, mumps, rubella vaccine: through a glass, darkly. Adverse Drug React Toxicol Rev. 2000 Dec;19(4):265-83; discussion 284-92.

## Другие материалы о СВДС и СРКТ

Синдром ребенка, которого трясли - связь с прививками

Смерть в детской кроватке - связь с прививками