Будущее прививок. Ганс Толцин - Прививки: факты и мнения - Прививки

# Ганс Толцин (Германия)

# Будущее прививок

Impf-Report 3-4 (17) 2006, S. 28-33 Перевод Оксаны Айзенбахер (Нюрнберг)

C любезного разрешения автора статьи, редактора "Impf-Report" Ганса Толцина

Современные вакцины - это милая безделица в сравнение с тем, что нас ожидает. Фармацевтическая индустрия и правительства всего мира инвестируют миллиарды евро и долларов в развитие сотен, если не тысяч новых вакцин. Фантазия исследователей безгранична. Цитируемые здесь сообщения дают лишь слабое представление о том, что разрабатывается в настоящее время и возможно скоро появится на рынке и будет считаться современнейшим "медицинским стандартом" в профилактике различных заболеваниий. Естественно, все было бы хорошо, если бы изучение причин заболеваний и исследование успешной профилактики или успешного лечения были действительно объективными, а результаты были бы обнародованы.

"Отсроченное прививание"

Микрокапсулы растворяются и выделяют действующее вещество через некоторое время

"Капсулы, изготовленные из нового гидрогеля, могут выделять свое содержимое в человеческий организм в точно определенное время. После введения капсулы под кожу, оболочка капсулы, гель, начинает впитывать в себя жидкость до тех пор, пока не произойдет ее разрыва, освобождая тем самым дорогу медикаменту, находившемуся в капсуле. Это продемонстрировали бельгийские ученые во главе со Стефааном де Смедтом из Гентского университета в лабораторном эксперименте. Первые опыты на мышах должны быть проведены в следующем году".

Этот гель, как сообщается далее, состоит из молекул сахара декстрина, соединенных друг с другом водорастворимыми связями. Число и трехмерный характер связей определяют, как быстро они разрушатся при контакте с водой или жидкостями организма, и как быстро гель впитает жидкость. Разбухающий гель приводит в конце концов к тому, что от капсулы начинают откалываться участки ее оболочки, а содержащаяся в капсуле доза медикамента поступает в организм. В капсулах можно устанавливать различное время высвобождения действующего вещества. Данный метод отсроченного выделения действующего вещества подходит, например, для прививок, которые доныне делаются по много раз.

Источник: wissenschaft.de от 09.12.2005

Коклюш

Вакцина для взрослых

"Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе протестировали новую вакцину от коклюша для взрослых и подростков. "Эта вакцина обеспечивает 90% защиту от коклюша", - утверждается в New England Journal of Medicine".

Как сообщается далее, в последнее время было зарегистрировано учащение случаев заболевания коклюшем среди взрослых. Объяснением этого считается утрата иммунитета к коклюшу через 10 лет от последней прививки, которая обычно проводится в возрасте от 9 до 17 лет. Интересно, что вакцина для взрослых должна прежде всего оградить от заражения детей, т.к у них болезнь часто протекает тяжело. Ежегодно во всем мире умирает 300 000 заболевших коклюшем.

Источник lexonline.info от 19.09.2005

Комментарий Impf-Reporter'a: Утверждение о "90% защите" основано на недоказанном предположении, гласящем, что определенный уровень антител в крови является синонимом иммунитета. Как обычно в таких случаях, когда вакцина оказывается неэффективной, то вместо того, чтобы проверить саму прививку, прививают еще чаще. Не обсуждается и опасность смещения типичных детских болезней во взрослый возраст.

Рак

Рак печени

*Антитела - белки, вырабатываемые организмом для защиты от чужеродных веществ.
*Антиген - вещество, определяемое организмом как чужеродное и вызывающее образование антител. Антигенами являются микробы (или их элементы), яды и др.
*Пептиды - связанные в цепочку аминокислоты, короткоцепочечный белок.
*Липопептид - соединение, состоящее из жира и короткоцепочечного белка (греч. липос - "жир").

"Большой шаг вперед удалось сделать американским исследователям в поиске вакцины против рака. Они разработали синтетическую вакцину, состоящую из полисахарида, пептида* и липопептида*".

Вакцина содержит, помимо других компонентов, так называемый Тn-антиген, являющийся типичным элементом поверхности определенных раковых клеток. Для стимуляция иммунной системы используются компоненты возбудителей менингита и колибактерии. Это даёт надежду, что иммунная система будет в состоянии бороться с раковыми клетками.

"Мыши, привитые новой вакциной, выработали антитела против Тn-антигена" - это цитата из речи Геерт-Яна Боонса, исследователя из университета Джорджии, произнесенной в Афинах на собрании Общества немецких химиков.

Источник: rp-online.de от 30.09.2005

Меланома кожи

*Фаза IIа - вторая из трех фаз испытаний, которые обязан пройти медикамент, прежде чем он будет лицензирован.
*Иммуногенность - способность антигена вызывать образование антител .
*Протеин - белок, основа жизни (греч. протос - первый, самый важный).
*ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота, длинноцепочечный белок, содержащий генетический код организма

Компания "Сайтос Байотекнолоджи" известила о начале первого из 3-х запланированных клинических исследований фазы IIа* вакцины для лечения меланомы (черного рака кожи).

"Три исследования этапа IIa будут проведены в 3-х клинических центрах на территории Швейцарии и Германии. Будут привлечены 20 пациентов с различными стадиями меланомы (стадии 2-4). Особое внимание в этих исследованиях будет уделяться безопасности, переносимости и иммуногенности* исследуемой вакцины. Кроме того, будет оцениваться функциональность Т-клеток и проведено наблюдение за развитием болезни. Первые результаты ожидаются в 2007 г.".

Вакцина-кандидат содержит протеин* (мелан-А/MART-1), типичный для клеток меланомы и связанный с последовательностью ДНК* (G-10) для усиления иммунной реакции.

Источник: innovations-report.de от 24.10.2005

Специфические антитела против опухолей?

*Аминокислоты - маленькие органические молекулы, составная часть протеинов.
*Гликопептид - соединение углевода и белка (греч. гликос - сладкий).
*Иммунный ответ - реакция антиген-антитело.

"Здоровые клетки организма отличаются от раковых структурами, которые они несут на своей поверхности. Поэтому должно быть принципиально возможным разработать вакцину, которая поможет иммунной системе больного вырабатывать антитела, распознающие и уничтожающие раковые и не затрагивающие здоровые клетки. Поскольку различия между этими поверхностными антигенами зачастую минимальны, все предыдущие попытки оказались неудачными - иммунный ответ*, направленный исключительно против раковых клеток, получить не удалось".

Исследователи из Института органической химии в Майнце, возглавляемые проф. Хорстом Кунцем, хотят сделать еще один шаг вперед в решении этой проблемы. Они разработали синтетическую вакцину, вызывающую у мышей сильную специфическую иммунную реакцию против определенных раковых антигенов. Эта вакцина состоит из гликопептида*, ракового протеина и пептида из куриного белка овальбумина, связаных между собой аминокислотой. При этом гликопептид ответственен за стимуляцию иммунной системы.

Источник: uni-protokolle.de от 03.11.2005

Рак головного мозга

"Вакцина, созданная из собственных раковых клеток, которые были получены при операции и затем модифицированы, может продлить жизнь пациента, страдающего от определенного вида рака головного мозга (мультиформная глиобластома). Это продемонстрировали приват-доцент д-р Ганс Герберт Штайнер и его коллеги из нейрохирургической клиники университета Гейдельберга и Германский центр исследований раковых заболеваний в небольшом предварительном исследовании. За эту фундаментальную работу в апреле 2005 г. они были награждены Германским обществом иммуннотерапии".

23 привитых раковых пациента прожили в среднем 100 недель, в то время как 87 невакцинированных пациентов контрольной группы прожили в среднем 49 недель.

Комментарий Impf-Reporter'а: Это исследование, не будучи двойным слепым, не имеет никакой ценности. Увеличение продолжительности жизни вакцинированных можно объяснить эффектом плацебо и кроме того обе группы не были созданы по принципу случайной выборки. Возникает вопрос, зачем профессиональный журнал (Journal of Clinical Oncology) публикует подобное?".

Источник: Informationsdienst Wissenschaft (idw) от 18.11.2005

Рак кишечника

*Колокарцинома - рак толстой кишки (лат. colon - толстая кишка и греч. каркинос - рак).
*Цитотоксичность - способность составляющих иммунной системы разрушать клетки тканей.

Ученые во главе с со специалистом в молекулярной патологии проф. Магнусом фон Кнебель Дёберицем из Гейдельберга ищут вакцину против рака кишечника.

Как сообщил в Берлине фон Кнебель Дёбериц, ученые работают с определенной подгруппой колокарциномы*. Речь идет о 15% случаев рака толстого кишечника, обусловленного дефектом аппарата репарации ДНК (...). "Сейчас мы описали набор антигенов, являющихся потенциальными кандидатами для создания вакцины", - заявил фон Кнебель Дёбериц. Эти антигены могут вызвать иммунную реакцию, действующую против зарождающейся раковой ткани - например, цитотоксическую Т- клеточную реакцию.

Источник: Ärzte Zeitung от 21.11.2005

Рак поджелудочной железы

*Адьювантный - поддерживающий, усиливающий (от лат. adjuvare - поддерживать, помогать).

"Во второй фазе небольшого исследования с участием 60-и пациентов, американские онкологи добились обнадеживающих результатов в лечении рака поджелудочной железы. Благодаря адьювантной* прививке, дополняющей операцию, облучение и химиотерапию, они добились продления жизни 88% пациентов до года и 76% - свыше 2-х лет".

Без прививки до года доживают приблизительно 63% пациентов, свыше 2-х лет - 42% .

Онкологи во главе с д-ром Даниэлем Лахеру из Балтимора использовали для прививки вакцину GVAX. Она состоит из облученных, уже неспособных к делению и генетически видоизмененных клеток, полученных из раковых клеток поджелудочной железы. Чтобы произошла иммунная реакция, был добавлен стимулятор, называющийся GN-CSF.

Источник: Ärzte Zeitung от 28.11.2005

Рак щитовидной железы

*Дендритные клетки - клетки с щупальцевидными отростками, играющие важную роль в активировании иммунной реакции (лат. dendriticus - разветвленный).

Исследователи из медицинского университета сообщают об успехе новой вакцины против рака, действие которой основано на так называемых дендритных клетках*.

"Дендритные клетки патрулируют в организме человека, захватывают чужеродные антигены - например, возбудителей болезней - своими "щупальцами", обрабатывают их и представляют их типичные фрагменты Т-клеткам. Последние запускают ответ иммунной системы".

До настоящего времени лечение индивидуально приготовленными вакцинами получили всего 100 пациентов. Для этого в лабораторых условиях из крови пациента извлекают дендритные клетки, их размножают и "нагружают" раковыми клетками. Рост опухоли стабилизируется и при этом увеличивается длительность жизни пациента. Особенно это верно для рака щитовидной железы.

Источник: science.ORF.at от 12.01.2006

ЕС предоставляет 12 млн. евро на борьбу с раком с помощью генетически модифицированных Т-клеток
Кёльн (pte/15.03.06/13:30)

*Рецептор - орган восприятия раздражения (лат. recipere - принимать, воспринимать).
*T-клетки - играют определенную роль в иммунной реакции и образовании антител.
*Цитокины - группа растворимых белков, синтезируемых кроветворными клетками костного мозга. Представляют собой сигнальные полипептидные молекулы иммунной системы.
*Аутоиммунность - борьба иммунной системы со структурами собственного организма.

ЕС предоставила 12 млн. евро недавно созданной международной исследовательской организации. Цель исследования - таким образом генетически изменить Т-клетки защитной системы организма, чтобы они могли распознавать и уничтожать раковые клетки.

"Мы хотим отправить в путешествие по организму клетки крови, которые будут нацелены на обнаружение и ликвидацию раковых клеток", - заявил в интервью Генрих Абкен, работающий в терапевтической клинике при университе в Кёльне (www.uni-koeln.de).

В настоящее время международная научная группа разрабатывает иммунотерапию, основанную на Т-клетках, которая должна быть направлена против широкого спектра раковых опухолей. Для этого Т-клетку снабжают рецептором, эквивалент которого находится на поверхности раковой клетки. По принципу "ключ-замок" это указывает Т-клетке цель для атаки. После присоединения к раковой клетке, Т- клетки начинают размножаться и вырабатывать цитокины*, которые разрушают больные клетки.

Для терапии из крови больного должны быть выделены, генетически видоизменены и размножены Т-клетки. Они должны отыскивать неоперабельные опухоли, как, например, при диффузно метастазирующем раке. "Эти T-клетки могут, однако, также реагировать и на здоровые клетки организма, и разрушать их", - говорит Абкен в интервью, объясняя это тем, что здоровые и раковые клетки обладают одинаковыми участками связывания. Но в сравнении с раковыми, у здоровых клеток таких участков связывания немного.

Именно безопасность и является главным направлением исследований. Научная группа под руководством Генриха Абкена должна определить, не вызывают ли произведенные подобным образом Т-клетки такие побочные эффекты как аутоиммунность*, воспалительные реакции или безудержный рост клеток.

"Бесспорно, можно ввести Т-клетки, чтобы они убивали раковые, но как с уверенностью контролировать этот процесс - совсем другой вопрос", - добавил в заключение Абкен.

Источник: http://www.pressetext.de

Прививки от гепатита В для защиты от рака

"В один прекрасный день в Европе прививки против различных вирусов помогут избежать один из десяти случаев рака. Так утверждает британское исследование. Ещё бóльшим эффект оказался бы в странах третьего мира, где прививки помогли бы избежать рак в одном из случае из четырех.

Исследование организации Cancer Research UK пришло к выводу, что в 18% случаев раковых заболеваний, еждегодно регистрируемых в мире, виноваты инфекции".

Рак сам по себе не заразен, подчеркивают эксперты, и речь не идет о прививке против рака. Но прививка делается для борьбы с возбудителями, способствующими развитию рака печени. Считается, что рак печени зачастую возникает как следствие хронического гепатита В. А от этой болезни можно сделать прививку.

Источник: gesundheitpro.de от 14.03.2006

Вакцина из раковых клеток

"Хотя исследования в шведском Институте Каролинска были проведены только на мышах, они указывают новое направление в борьбе с раковыми метастазами. Действующее вещество вырабатывают раковые клетки сами. Как только оно было введено мышам, иммунная система грызунов распознала опухолевые клетки и воспрепятствовала их распостранению", - утверждают ученая Элизабет Волперт и ее коллеги.

До сих пор это удавалось только на мышах. Было бы слишком рано надеяться на большее.

Источник: gesundheitpro.de от 22.03. 2006

Запланирована фаза II в исследовании вакцины против вируса папилломы человека (НРV)

"Германо-американское биотехнологическое предприятие "МедиДжин" (MediGene AG)… выдаёт лицензии американской корпорации "Вайрионикс" (Virionics) на использование прививочной программы CVLP. CVLP (chimeric virus-like particles) - вирусоподобные частички, благодаря которым возможно производство вакцины терапевтического и профилактического действия против вируса папилломы человека.

"Вайрионикс" обязуется начать вторую клиническую фазу испытания раковой вакцины. "МедиДжин" совместно с компанией "Шеринг" протестировала эту вакцину в первой фазе исследования и показала хорошие эффективность и переносимость прививки. В 2003 г., после окончания сотрудничества с компанией "Шеринг", компания "МедиДжин" отказалась от дальнейшей разработки программы.

Источник: FinanzNachrichten.de от 04.04.2006

Более 1 млн. евро для исследовательского проекта: прививочные вирусы для терапии рака печени

Проект вирусной терапии опухолей печени финансируется федеральным Министерством просвещения и науки суммой, превышающей миллион евро. Проект координируют заведующие отделениями в клинике университета в Тюбингине проф. д-р Ульрих Лауер и приват-доцент д-р Михаэль Битцер. Другие партнеры - Институт Пауля Эрлиха в Лангене, Институт Макса Планка в Мартинсриде и клиника на Изаре Технического университета в Мюнхене.

Тюбингенские ученые и их коллеги в первую очередь нацелены на коревой вакцинный вирус, который в последние десятилетия был использован свыше 30 миллионов раз, считающийся бесспорно безопасным. Благодаря современным генноинженерным методам этот прививочный вирус будет изменен таким образом, что сможет находить раковые клетки, внедряться в них и размножаться в огромных количествах с такой быстротой, что инфицированные раковые клетки будут разрушаться. При этом будут выделяться миллионы дочерних вирусов. Они должны будут нападать на соседние, еще не инфицированные раковые клетки, в которых аналогичный процесс произойдет с быстротой молнии, и таким образом продолжится до полного их уничтожения. При оптимальном течении, этот цикл останавливается только после полного уничтожения всех раковых клеток. Согласно современным представлениям, этот принцип действия годится не только для рака печени, но и для других форм рака. Соответственно , можно рассчитывать на широкое применение вирусной терапии уже в ближайщее время.

Цель исследования - создать условия для проведения клинических испытаний инновационной вирусной терапии в ближайшие три года. Таким образом, Германия не отстаёт от США.

Источник: idw-online.de / Universität Tübingen, 18.04.2006

Рак легких

* Интерлейкин-2 - сигнальное вещество иммунной системы.

Венские исследователи используют ослабленные вирусы гриппа в борьбе с раком легких. Эти вирусы применяются в качестве "гена-перевозчика" для строительства интерлейкина-2*. Клетки легких, зараженные этим вирусом, должны производить и высвобождать интерлейкин-2. Это вещество было уже испробовано несколько лет назад в качестве лекарства для лечения рака легких, но, к сожалению, привело к сильнейшим побочным эффектам. Однако можно надеяться, что "ген-перевозчик" поможет этого избежать. Метод был уже опробован на 50 мышах, но до применения на человеке пройдет ещё немалое время, утверждают специалисты.

Источник: Der Standart от 27.09.2005

Лейшманиоз

"Сахарная вакцина" против лейшманиоза*

*Лейшманиоз - тропическая инфекционная болезнь, поражающая человека и животных. Возбудитель - лейшмании, переносчики - москиты. Различают кожный и висцеральный лейшманиозы.
*Индуцировать - вызывать (от лат. inducere -приводить, приносить, осуществлять).
*Олигосахарид - углевод, молекула которого образована остатками сахаридов числом не менее 2 и не более 12 (греч. олигос - немного и сахарон - сок сахарного тростника)

"Большинство вацин, применяемых в настоящее время, индуцируют* иммунную реакцию против протеинов, однако многие возбудители заболеваний остаются неповрежденными. Это часто происходит из-за наличия на поверхности паразитов сахаридов, которые действуют как щит от вакцин. В журнале Американского химического общества Chemical Biology (2006; 1:161-164) швейцарские ученые представили новую вакцину, содержащую олигосахариды*. Уже был получен иммунный ответ против лейшманиоза при испытании вещества на животных".

В эксперименте, проведеном группой ученых в Высшей технической школе Цюриха, вирусы гриппа, неспособные к размножению из-за удаления у них идиоплазмы, "нагружаются" соединениями сахаридов. Иммунный ответ, вызванный этими вирусами, нацелен также и на искусственно произведенные углеводы, являющиеся типичной составной частью возбудителя лейшманиоза.

Уже удалось получить выработку антител в исследованиях на животных. Будет ли действие идентичным у людей, сказать пока что трудно.

Источник: Dt. Ärzteblatt от 24.04.2006

Воспаление легких

Прививка против пневмококков

Венская фирма "Интерцелль" в сотрудничестве с Центром контроля и профилактики заболеваний, американским санитарно-эпидемическим ведомством, разрабатывает новую прививку против воспаления легких. Вещество, базирующееся на протеинах, должно действовать против пневмококков - главных виновников воспаления легких. Как заявил сотрудник "Интерцелль" Герд Цеттельмайзель, в настоящее время разработка находится в в доклинической фазе.

Источник: Der Standart от 24.10.2005

Малярия

Малярия. До сих пор исследования оказывались безрезультатными

"Более 50 лет ученые пытаются создать эффективную вакцину против малярии. На сегодняшний день тестируются около 30 препаратов. "В прошлом было много разочарований", - говорит приват-доцент Юрген Мей из Института тропических болезней Бернгарда Нохта в Гамбурге".

Источник: Ärzte Zeitung от 27.02.2006

Гейтс жертвует свыше 107 миллионов на разработку вакцины против малярии

Фонд Билла и Мелинды Гейтс сообщил о пожертвовании в размере 107,6 млн. долларов для расширения партнерства между общественной организацией "Инициатива по созданию вакцины против малярии" (MVI) и частной компанией "Глаксо Смит Клайн Байолоджикалс" (GSK) в разработке "Глаксо" вакцины против малярии для африканских детей. Эта инициатива расценивается как шаг вперед в разработке эффективной вакцины.

Новый проект расширяет клинические испытания вакцины-кандидата RTS.S, известной как самой исследованной в мире. В случае прохождения всех этапов проекта и лицензирования, вакцина будет введена в прививочные программы стран Африки".

Этот прогноз основан на исследовании в Мозамбике, показавшем, что прививка снижает число случаев тяжелого течения болезни у детей от 1 года до 4 лет на 58%. "Глаксо" получит от "Инициативы" 21,4 млн. долларов на покрытие расходов на разработку, и собирается сама инвестировать такую же сумму. "Инициатива" была основана на деньги (более 50 млн. долларов) фонда Билла и Мелинды Гейтс. В 2003 г. она получила дополнительно 100 млн. долларов, а в 2005 г. последовали дополнительные 107 млн. долларов.

Источник: prnewswire.co-uk от 31.10.2005

Вакцина против протеина MSP-3 возбудителя оправдывает надежды в первых клинических испытаниях

"Новая вакцина против тропической болезни малярии показала многообещающие результаты уже в первых испытаниях. Она приводила организм добровольца в состояние повышенной готовности и одновременно стимулировала иммунную систему к выработке специальных антител против белка MSP-3 возбудителя. Последующие тесты показали, что эти антитела действительно реагировали с возбудителями малярии. Благодаря этому, нам удался шаг вперёд в создании прививки от малярии", - сообщают ученые во главе с Пьером Друиелем.

Чтобы получить ответы на остающиеся открытыми вопросы, уже началось более широкое исследование.

Источник: wissenschaft.de от 08.11.2005

Вакцина-кандидат RTS.S защищает детей в течение 18 месяцев

Медицинский исследовательский центр Манхика (Manhica Health Research Centre) совместно с Министерством здравоохранения Мозамбика провел исследование в этой стране. Вакцины были проверены на безопасность, иммунногенность и эффективность на 1442 детях. Все эти дети получили 3 инъекции вакцины в 2003 г. Больше прививок им не делалось. Во время 18-месячной проверки было установлено, что RTS.S/ASo2A уменьшает на 49% число тяжелых приступов болезни и на 35% уменьшает длительность клинических проявлений малярии".

Несмотря на успех исследования, проводившегося двойным слепым методом, потребуется еще много лет клинических испытаний. Только тогда эта вакцина может быть лицензирована.

Источник: prnewswire.co-uk от15. 11.2005

Институт Пастера добился успехов в клинических испытаниях

"Как сообщает медицинский журнал "Апотекен-Умшау", "вакцина от малярии успешно выдержала первые клинические тесты. При исследовании этой вакцины в Институте Пастера во Франции она вызывала защитную реакцию организма у всех участников эксперимента. Следующая фаза исследования уже началась".

Источник: presseportal.de от 19.01.2006