Main site Лига Защиты Гражданских Прав : Форум
Пн, 06 Июл 2020, 06:23 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Возобновление акции по донесению информации о прививках до беременных - http://www.privivok.net.ua/smf/index.php/topic,699.135.html
 
   Начало   Помощь Поиск Войти Регистрация  
Страниц: [1]
  Печать  
Автор Тема: Cистематический обзор ставит под сомнение эффективность противогриппозной вакцинации у детей  (Прочитано 1754 раз)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
Аирмед
Новичок
*

Рейтинг: 0
Сообщений: 27


Просмотр профиля
« : Чт, 03 Сен 2009, 15:01 »

Доказано, что дети школьного возраста являются главным источником распространения гриппа в популяции, а в возрастной группе от 6 до 23 месяцев уровень смертности от гриппа и госпитализации сравним с таковым у пожилых. В США и Канаде готовятся к принятию рекомендации о стандартной вакцинации против гриппа детей от 6 до 23 месяцев и детей школьного возраста, что вызывает дискуссии по поводу ее эффективности и безопасности. В Кохрановском обзоре, посвященном вакцинации от гриппа здоровых взрослых, отмечается резкое различие между действенностью вакцины для предотвращения лабораторно-подтвержденных случаев гриппа и ее клинической эффективностью относительно снижения заболеваемости сезонными гриппоподобными заболеваниями. 

С целью оценить действенность и клиническую эффективность противогриппозной вакцинации у детей учеными Италии и Великобритании был проведен мета-анализ, являющийся частью готовящегося к публикации большого Кохрановского обзора, посвященного безопасности вакцин.

Исследователи провели поиск на всех языках в базах данных Кохрановской библиотеки, MEDLINE, EMBASE и Science Citation Index (базы данных медицинских научных публикаций). Поиск охватывал временной интервал с момента создания указанных баз данных (1966 – 1974) по май 2004 г. В ходе поиска подходящих для анализа исследований ученые также связывались с создателями вакцин, авторами других исследований.

Результаты и выводы.
Из 1204 исследований, найденных в процессе поиска, 125 отвечали требованиям включения в обзор. Из них в конечном итоге было отобрано 14 рандомизированных контролируемых испытаний, 8 когортных исследований, 1 случай-контроль исследование и 1 рандомизированное испытание применения вакцины в разгар эпидемии. Действенность вакцины определялась как сокращения числа лабораторно подтвержденных случаев гриппа, а клиническая эффективность – как сокращение числа симптоматических случаев.

Было выявлено, что у детей старше 2-х лет действенность живой ослабленной противогриппозной вакцины составляет 79%, а ее клиническая эффективность - 38% при сравнении с плацебо или отсутствием вакцинации. Инактивированная вакцина, согласно данным метаанализа, имеет более низкую действенность – 65% и никак не влияет на число симптоматических случаев у детей до 2-х лет жизни и уменьшает их число на 28% у детей старше 2-х лет (при сравнении с плацебо или отсутствием вакцинации). Анализ данных об использовании инактивированной вакцине проведен в сравнениях, включающих в себя 18000 участников рандомизированных исследований и 5910 участников когортных исследований.

Несмотря на некоторое снижение частоты школьных пропусков (относительный риск 0.14), вакцинация не оказывала влияния на частоту случаев госпитализации и частоту вторичных респираторных заболеваний и острого отита при сравнении с плацебо или отсутствием вакцинации. Необходимо отметить, что лишь два небольших исследования пытались определить влияние противогриппозной вакцинации на госпитализацию, и ни одно из них не рассматривало ее влияние частоту тяжелых осложнений, смертность и пути распространения.

Основным выводом авторов метаанализа является необходимость проведения больших исследований, посвященных эффективности и сравнительному анализу двух видов противогриппозной вакцины. Только после этого может быть официально рекомендована вакцинация здоровых детей всех возрастных групп, считают авторы иссследования.

Источник.
T Jefferson et al. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children: systematic review. Lancet Feb. 26, 2005;365:773-80
Записан
Страниц: [1]
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1.21 | SMF © 2006-2009, Simple Machines Valid XHTML 1.0! Valid CSS!