Home › Прививки и Украинское Законодательство

Сроки развития поствакцинальных реакций и осложнений

Примечание: Информация о сроках развития осложнений от прививок, размещенная в данном приложении, отражает только лишь точку зрения МОЗ и по нашему мнению, более чем сомнительна, поскольку совершенно не касается отдаленных последствий вакцинации.

Тем не менее, полезно все же иметь под рукой эту информацию по следующим причинам: 

  1. Это единственный документ, оговаривающий сроки развития ПВР и ПВУ, в законах эта информация отсутствует.
  2. Реальные случаи поствакцинальных осложнений будут, вероятнее всего, признаны таковыми официальной медициной лишь тогда, когда окончательный диагноз у пострадавшего будет совпадать с указанным в таблице, а срок появления симптомов не будет превышать "официально допустимый". В противном случае будет найдено другое заболевание, "случайно совпавшее" по времени с прививкой.
  3. Всё это необходимо учитывать читателям, если они столкнутся когда-либо с поствакцинальным осложнением и будут пытаться добиться материальной компенсации (рекомендуемая последовательность действий приведена на нашем сайте).

Информация из Приложений 1,2 к "Инструкции об организации эпидемиологического надзора за побочным действием иммунобиологических препаратов", Приказ №48 МОЗ Украины:

 

К

о

д

Название ПВР / ПВО

АКДС, АаКДС, АДС, комбини-рованные вакцины на основе АКДС и АаКДС

Против кори, паротита, краснухи (комбини-рован-ные и монопре-параты),
ветряной оспы

БЦЖ

Оральная полиомие-литная вакцина

Инактиви-рованная полиомие-литная вакцина

Против гепатита В

Полиса-харидные вакцины (Ніb, менинго-кокковая, пневмо-кокковая)

Другие вак-цины

П

В

Р

1

Повышение температуры
до 390 С

<72 часов

4-15 дней

<48 часов

-

<48 часов

<72 часов

<72 часов

<48 часов

2

Повышение температуры
больше 390 С
(сильная общая)

-

3

Температура, которая не зарегистрирована в медицинской документации

-

4

Боль, отёк мягких тканей > 50 мм, гиперемия в месте введения > 80 мм, инфильтрат > 20 мм (сильная местная)

<48 часов

Специф. реакция

-

<48 часов

5

Лимфоаденопатия

<7 дней

4-30 дней

-

-

-

-

-

-

6

Головная боль

<48 часов

4-15 дней

-

<72 часов

-

<72 часов

<48 часов

7

Раздражительность, нарушения сна

-

-

8

Высыпания неаллергического генеза

-

-

-

-

-

<72 год

-

9

Анорексия, тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея

<72 часов

-

<72 часов

-

<5 дней

<72 часов

10

Катаральные явления

-

-

-

-

<72 часов

-

-

11

Миальгия, артралгия

-

-

-

-

<72 часов

П

В

О

12

Абсцесы

-

-

-

-

-

-

-

-

13

Анафилактический шок и анафилактоидные реакции

< 24 часов

-

-

< 24 часов

14

Алергические реакции (отёк Квинке, сыпь типа кропивницы, синдром Стивенса-Джонсона, Лайела)

<72 часов

-

-

<72 часов

<72 часов

<72 часов

<72 часов

15

Гипотензивный-гипореспонсивный синдром (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипотония, снижение тонуса мышц, кратковременное нарушение или потеря сознанияі, сосудистые нарушения в анамнезе)

-

-

-

-

16

Артриты

-

4-30 дней

-

-

-

5-30 дней

-

-

17

Непрерывный пронзительный крик (продолжительностью от 3 часов и больше)

<48 часов

-

-

-

-

-

<48 часов

-

18

Судороги фебрильные

<72 часов

4-15 дней

-

-

-

<72 часов

<48 часов

19

Судороги афебрильные

7-14 дней

-

-

-

-

-

-

20

Менингиты / энцефалиты

< 30 дней

4-42 дней

-

-

-

< 15 дней

-

< 15 дней

21

Анестезия / парестезия

-

-

-

-

22

Острый вялый паралич

-

-

-

 3-40-й день

-

-

-

-

23

Вакциноасоциированный паралитический полиомиелит

-

-

-

-

-

-

-

24

Синдром Гийена-Баррэ (полирадикулоневрит)

< 31 дней

-

-

-

< 31 дней

25

Подострий склерозовальний паненцефалит

-

-

-

-

-

-

-

-

26

Паротит, орхит

-

4-42 дней

-

-

-

-

-

-

27

Тромбоцитопения

< 31 дней

4-15 дней

-

-

-

-

-

-

28

Подкожный холодний абсцесс

-

-

через 1,5-6 мес

-

-

-

-

-

29

Поверхностная язва более 10 мм

-

-

-

-

-

-

-

30

Региональный лимфаденит(ы)

-

-

через 2-6 мес

-

-

-

-

-

31

Келоидный рубец

-

-

через 5-12 мес

-

-

-

-

-

32

Генерализованная БЦЖ-инфекция, остеомиелит, остеит

-

-

через 2-18 мес

-

-

-

-

-

Примечания (цитаты из Инструкции по организации эпидемиологмческого надзора за побочным действием иммунобиологических препаратов, Приказ №48 МОЗ Украины):

1.4. ... Послевакцинальные реакции (ПВР) - это клинические и лабораторные признаки нестойких патологических (функциональных) изменений в организме, возникающие в связи с проведением прививки (Приложение 1 этой Инструкции).
Послевакцинальные осложнения (ПВО) - это стойкие функциональные и морфологические изменения в организме, выходящие за границы физических колебаний и приводят к значительным нарушениям состояния здоровья.

1.6. ...Сильною місцевою реакцією в місці введення препарату вважається набряк м'яких тканин більше 50 мм у діаметрі, інфільтрат більше 20 мм, гіперемія більше 80 мм у діаметрі. Сильні загальні реакції характеризуються підвищенням температури тіла більше 39оС.

2.1. Особи, які підлягають щепленням (або їх батьки чи особи, які їх  замінюють), повинні бути проінформовані медичними працівниками про можливість виникнення побічної дії та її характерні ознаки після застосування певної вакцини.

2.2. Виявлення ПВР та ПВУ здійснюють на всіх рівнях медичного обслуговування і спостереження:

  • медичні працівники, що проводять щеплення;
  • медичні працівники, що проводять лікування ПВР та ПВУ в усіх медичних установах (як державної ,так і недержавної форми власності);
  • батьки, попередньо проінформовані про можливі реакції після вакцинації.

2.3. Реєстрації з відповідним записом у медичній документації (карта профілактичних щеплень дитини та історія її розвитку, амбулаторна карта чи історія хвороби дорослих) або в іншому документі, куди вносяться дані про профілактичні щеплення, підлягають усі випадки ПВР та ПВУ, а також:

  • абсцеси в місці введення вакцини;
  • летальні випадки, що трапляються протягом 30 діб після імунізації;
  • випадки госпіталізації протягом 35 діб після щеплення;
  • інші відхилення, що мають часовий зв'язок з імунізацією.

2.4. Звичайні та сильні ПВР на щеплення, форми прояву яких зазначено у відповідних інструкціях про використання препаратів, реєструються в карті профілактичних щеплень дитини та в історії її розвитку або амбулаторній карті, історії хвороби дитини/ дорослих.

2.6. Відповідальним за облік та надання інформації про ПВР та ПВУ є керівник лікувально-профілактичної установи, де проводиться імунізація.

2.7. Територіальні заклади санітарно-епідеміологічної служби здійснюють наглядові функції за реєстрацією ПВР та ПВУ.

2.8. Повідомлення про всі випадки ... ПВР та ПВУ мають бути передані до територіальних закладів санітарно-епідеміологічної служби в інформаційно - стислій формі протягом 24 годин після їх виявлення.